טופס הרשמה  לקורס מדריכים קליניים מורחב תש"פ
לפרטים נוספים אודות הקורס לחצו כאן

* שם פרטי+משפחה:
* תעודת זהות:
* מקצוע:  
מרפא/ה בעיסוק
קלינאי/ת תקשורת
* מקום עבודה:
* תחום:
* ישוב של מקום עבודה:
טלפון בעבודה:
* טלפון נייד:
* ותק בעבודה כמרפא/ה בעיסוק, כקלינאי/ת תקשורת:
* לקלינאי תקשורת: יש לי רשיון משרד הבריאות:  
* עברתי קורס הדרכה בעבר:
כן        לא
אם כן, פרט איזה קורס והיכן התקיים:
* דוא"ל:
* הנני מאשר קבלת מידע בדוא"ל:
כן        לא
קורס ההדרכה יתקיים  במשך 6 מפגשים. בשעות 08:30-15:30.

נוכחות חובה בכל המפגשים.

תאריכי הקורס:

14/5/20 (יום ה’), 20/5/20 (יום ד’), 26/5/20 (יום ג’), 1/6/20 (יום ב’),
7/6/20   (יום א’), 15/6/20 (יום ב’)

תשלום עבור הקורס:
הערה - יש לבחור את השורה הראשונה או השנייה.
אם סימנתם את השורה הראשונה, יש לבחור גם את השורה האחרונה.


אני מתחייב להדרכת סטודנטים כמפורט בדף המידע על הקורסים:
מרפאים בעיסוק- הדרכת 5 סטודנטים במשך 3 השנים האקדמיות מסיום הקורס, בכל אחת מההכשרות.
קלינאי תקשורת- הדרכת 
5 סטודנטים משנה ג' במסגרת ההתנסות הקלינית במהלך שלוש השנים האקדמיות שלאחר סיום הקורס, או הדרכה של סטודנטים משנה ב' במסגרת התצפיות על פני 20 מפגשים במשך שנתיים, בהתאם לצורכי החוג.

ברצוני לשלם עבור השתתפותי בקורס: 1,950 ש"ח
* ידוע לי, כי אם לא אעמוד בהתחייבותי להדרכת סטודנטים אצטרך לשלם בעבור קורס ההדרכה את הסכום המלא, או את הסכום היחסי בהתאם למספר הסטודנטים שיודרכו על ידי.
* שדה חובה